Journal Article院内共有候補

肩関節インピンジメント症候群と肩甲骨機能不全に対する運動制御再学習プログラムの効果

Effect of motor control retraining program on symptoms, strength, and function in individuals with shoulder impingement syndrome and scapular Dyskinesis: a randomized controlled trial.

雑誌: J Bodyw Mov Ther

出版日: 2025/04/30

著者: Moradi Mohsen, Hadadnezhad Malihe, Letafatkar Amir, Thomas Abbey C, Hosseinzadeh Mahdi

PMID: 40483124

重要度★★★★☆共有向き★★★★☆

PubMed DOI

クリニカルサマリー

院内共有・日常診療の会話で参照するための要約です。医療判断は担当者が行ってください。

今日のアクション

SIS患者に肩甲骨運動制御エクササイズを指導

一言要約

この論文は、肩関節インピンジメント症候群と肩甲骨機能不全を持つ男性に対し、8週間の運動制御再学習プログラムが症状、筋力、機能、固有受容、肩甲骨運動学を改善し、その効果が1ヶ月後も持続することを示しました。フィードバックの有無による効果の差は認められませんでした。

結論

MCRはSISとSDの症状、筋力、機能、肩甲骨運動を改善し、効果は持続する。

実用

SISとSD患者の疼痛、機能、筋力、肩甲骨運動改善に有用。

共有メモ

SISとSDにMCRが有効！フィードバックの有無は効果に差なし。

対象患者

肩関節インピンジメント症候群と肩甲骨機能不全のある男性。

患者説明フレーズ

肩の痛みや動きの改善には、肩甲骨の動きを意識した運動が有効な場合があります。

注意点

介入内容の詳細不明。男性のみ対象。レトロスペクティブ登録。

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詳細要約

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サマリーインデックス情報

日本語タイトル: 肩関節インピンジメント症候群と肩甲骨機能不全に対する運動制御再学習プログラムの効果
重要度: ★★★★☆
今日のアクション: SIS患者に肩甲骨運動制御エクササイズを指導
結論: MCRはSISとSDの症状、筋力、機能、肩甲骨運動を改善し、効果は持続する。
実用: SISとSD患者の疼痛、機能、筋力、肩甲骨運動改善に有用。
共有向き: ★★★★☆
使いどころ: 運動療法/患者説明/自主トレ/勉強会
共有メモ: SISとSDにMCRが有効！フィードバックの有無は効果に差なし。
対象患者: 肩関節インピンジメント症候群と肩甲骨機能不全のある男性。
注意点: 介入内容の詳細不明。男性のみ対象。レトロスペクティブ登録。
患者説明フレーズ: 肩の痛みや動きの改善には、肩甲骨の動きを意識した運動が有効な場合があります。

まず一言で

研究の概要

研究背景: 肩関節インピンジメント症候群（SIS）と肩甲骨機能不全（SD）を持つ患者において、運動制御再学習（MCR）プログラムとフィードバックが症状、筋力、機能に与える影響を調査するため。
研究デザイン: 無作為化、対照、単盲検臨床試験。
対象患者: SISとSDに罹患している45名の男性。MeSH用語から「Middle Aged, Adult」と推測されるが、アブストラクトには具体的な年齢記載なし。
介入/比較:
- 介入群1 (MCR): 運動制御再学習プログラム (n=15)。
- 介入群2 (MCRWF): フィードバックを伴う運動制御再学習プログラム (n=15)。
- 対照群 (CG): (n=15)。
- 介入期間: 8週間。運動処方の回数・セット・頻度については論文記載なし。
主要評価項目: 疼痛強度、圧痛閾値、機能、筋力、固有受容、肩甲骨運動学。
主な結果:
- 45度運動学を除く全ての評価項目で群間に有意差が認められた (p > 0.05は45度運動学のみ)。
- MCRおよびMCRWFは、右、左、中央の圧痛閾値 (P < 0.05)、運動皮質 (P < 0.05)、機能 (P < 0.005)、固有受容 (P < 0.05)、および内外旋筋の求心性・遠心性収縮筋力（60°/秒および120°/秒） (P < 0.05) に効果を示した。
- 肩甲骨運動学では、90° (P < 0.05)、130° (P < 0.05)、および最終可動域で有意差が認められた。
- MCR群とMCRWF群の比較では、介入前、介入後、追跡調査のいずれの時点でも統計的に有意な差は認められなかった (p > 0.05)。
- 改善効果は1ヶ月の追跡調査後も持続した。

整形外科クリニックでの臨床的意義

当クリニックに来る患者との一致度: 肩関節インピンジメント症候群（SIS）と肩甲骨機能不全（SD）は、当クリニックの外来リハビリテーションで多く診る疾患であり、対象患者は一致度が高いと考えられます。ただし、対象が男性のみである点は注意が必要です。
すぐに使えるか/条件付きか/使えないか: 介入内容の具体的なエクササイズの種類、回数、セット、頻度がアブストラクトに記載されていないため、そのまま「すぐに使える」とは言えません。しかし、運動制御再学習という概念自体は保存療法PTにとって馴染み深く、既存の知識と組み合わせることで「条件付きで使える」と評価できます。フィードバックの有無が効果に差がないという結果は、臨床での実施のしやすさにつながります。
具体的な適応患者像: 肩関節インピンジメント症候群と診断され、肩甲骨の不適切な動き（機能不全）が認められる男性患者。特に、疼痛、機能制限、筋力低下、固有受容の低下を訴える患者に適用できる可能性があります。
実臨床での運用イメージ:
- 初回評価時に肩甲骨の運動パターンを詳細に評価し、機能不全を特定します。
- 運動療法導入期から、疼痛のない範囲で肩甲骨の適切なアライメントと動きを意識した運動制御エクササイズを指導します。
- 患者の理解度に応じて、ミラーや触診などのフィードバックを活用できますが、本研究結果からは必須ではないと示唆されます。
- 自主トレーニングとして、8週間程度の期間で継続的に実施するよう指導します。

限界と注意点

バイアスの可能性: 本研究は単盲検試験であり、介入者バイアスの可能性は否定できません。また、臨床試験登録がレトロスペクティブ（事

分類情報

肩・上腕外傷・骨折運動療法患者説明自主トレ勉強会