収録論文: 5件。重要度順に一覧表示しています。
今週の論文配信から、院内共有しやすい臨床上の読みどころをまとめています。
ローテーターカフ関連肩痛（RCRSP）患者の筋力改善には、能動的な運動や筋力トレーニングを含むリハビリテーション介入が有効である。
症状のない肩でも回旋腱板の画像異常（断裂、腱板炎など）が広く認められるため、画像所見のみで症状を判断しないことが重要である。
RCRSP患者において、通常の運動療法に中等度身体活動（ウォーキング）を追加することで、痛み、機能、QOLのさらなる改善が期待できる。
| カテゴリ | 変えること | 変えなくていいこと |
|---|---|---|
| 評価 | RCRSP患者の筋力評価を継続し、能動的運動や筋力トレーニングの効果を客観的に追う。 | 変更根拠なし |
| 運動処方 | RCRSP患者に対し、能動的な運動や筋力トレーニングを組み込んだリハビリテーション介入を少なくとも6週間実施することを検討する。RCRSP患者で全身的な身体活動が可能な場合、監督下運動に加え中等度強度のウォーキング運動の追加を推奨する。 | 運動処方の回数・セット・頻度・期間は論文記載なし。 |
| 患者指導 | 無症候性肩にも画像異常があることを踏まえ、画像所見のみで不安を抱く患者に対し、症状と画像所見の乖離について説明する。RCRSP患者に対し、運動療法に加えウォーキングなどの身体活動が痛み、機能、QOL改善に役立つ可能性を説明する。 | 変更根拠なし |
| ホームプログラム | RCRSP患者の自主トレとして、能動的な運動や筋力トレーニング、および中等度強度のウォーキングなどの身体活動を推奨する。 | 変更根拠なし |
今週の論文は、システマティックレビューとメタアナリシスが3本（#1, #2, #4）、ランダム化比較試験が1本（#5）、実現可能性研究が1本（#3）であった。全体として、高レベルのエビデンス（RCT・メタアナリシス）が4本と多く、臨床的推奨の根拠となる質の高い情報が含まれている。ただし、一部のレビューでは異質性が高く、結果の解釈には注意が必要な点も指摘されている。
「院内共有候補」の印は、院内で共有しやすい論文です。気になった論文は、論文の読み方のプロンプト集（信頼性のチェック・自院への当てはめ）で深掘りできます。
Rotator Cuff Imaging Abnormalities in Asymptomatic Shoulders: A Systematic Review.
このシステマティックレビューは、症状のない成人肩においても、画像検査で回旋腱板の異常（腱板炎、部分断裂、完全断裂、石灰化）が0%から100%の範囲で認められることを示しました。
Addressing Shoulder Weakness in Individuals With Rotator Cuff-Related Shoulder Pain: A Systematic Review With Meta-analysis.
ローテーターカフ関連肩痛（RCRSP）を有する患者に対するリハビリテーション介入は筋力改善に効果があり、特に能動的な運動や筋力トレーニングを含む介入が推奨されます。
Automated prescription of therapeutic exercise for shoulder impingement syndrome using literature-driven rule generation architecture.
本研究は、生成AIと患者の関節可動域データを統合することで、肩関節インピンジメント症候群に対する個別化された運動療法処方を自動生成するシステムの実現可能性を示しました。
Does physical activity provide additional benefit in individuals with rotator cuff related shoulder pain?
回旋腱板関連肩痛患者において、通常の運動療法に中等度身体活動（ウォーキング）を追加することで、痛み、機能、生活の質（QOL）の改善が期待できることを示したランダム化比較試験です。
Leukocyte-poor platelet-rich plasma reduces retear risk after arthroscopic rotator cuff repair: a meta-analysis with mechanistic and economic evaluation.
鏡視下腱板修復術において、Leukocyte-poor platelet-rich plasma (LP-PRP) の併用は構造的再断裂のリスクを低減する可能性が示唆されたが、患者報告アウトカムの一貫した改善は認められなかった。その経済的価値は、調製コストと再手術確率に依存する。